黃衛衆醫生和梁涵宇醫生我非常敬重的兩位佛教徒醫生。
我有幸在多年前參加黃醫生關於臨終現象的課程，黃醫生用醫學理論和佛教説明身體四大物質（地水火風）對照，説明人體如何在死亡之際，這些物質如何解構消減的過程。雖然醫學和佛教的脈絡、角度和詮釋是不同的，但是身體的敗壞現象卻是共同的語言。黃醫生禪修也修行得很深入，每年對於四大的解釋，似乎越來越精細。可惜的是這個課程已經結束不辦了。
最近很幸運的，也參與梁醫生的講座，梁醫生從佛教五蘊的角度，來解釋臨終一般人可能會有的痛苦，並把他定位成“靈性痛苦” (spiritual suffering)。雖然梁醫生很謙虛的說這是佛陀以前在鹿野苑對五比丘宣講關於五蘊「無常、苦、無我」時，後來記錄在《無我相經》已經有這樣的説法，但是把五蘊與靈性挂鈎卻是我第一次聽到。而且用靈性痛苦這樣的概念，即有去宗教化的作用，讓一般人不用瞭解佛教的其他理論也能瞭解痛苦是如何產生。
因爲我們不能體悟到五蘊是無常變化的，是無我（需要因緣才能組成的），執著五蘊長長久久，這樣的執著本質是痛苦的。
基本上五蘊是
- 色蘊（物質基礎）：我們能看到、聽到、聞到、嚐到和觸摸到的一切。
- 受蘊（感受反應）：我們對外界刺激的直接感受或情緒反應。
- 想蘊（認知理解）：我們如何識別和分類我們所經驗的事物。
- 行蘊（行為動力）：我們的習慣、傾向和決策過程。
- 識蘊（覺知能力意識）：我們能夠經驗和理解世界的基礎
如果我們能從這樣的角度來瞭解痛苦，我們就知道很多時候我們的痛苦，除了肉體上，心理的痛苦部分程度就是靈性痛苦。
像最近看到紀錄片孩子夭折的父母，因爲小孩的死亡文件不能署名，而只是把夭折的小孩當成一個醫療廢棄物，就是一種靈性痛苦。小孩在母體成長了數月的時間，雖然已經物理身體已經死亡，但是對於父母來説，小孩已經不斷的成長存在。孩子的色身可以從醫學掃描看到，身體胎動可以感受到他的存在。父母可能已經想到日後如何如何的照顧與愛護孩子，進一步已經從行動上去購買了嬰兒用品。父母的角色已經在他們意識上成立了。
如果用梁醫生的五蘊和靈性痛苦來看：父母和孩子已經從五蘊的色、受、想、行、識建立了彼此的關係。並定義父母的痛苦成“靈性痛苦”是一個非常巧妙的方法，也讓一般非佛教徒可以比較容易接受。
雖然佛教提倡“無我”，畢竟我們都不是完人，每個人都是在修行當中。在父母的“自我”中，如果不讓這個自我有一個在世界上的位置，相信父母是不能接受的。後來父母的爭取之下，他們的孩子終於可以在死亡證書上寫下父母之前給他的命名，完成父母和孩子的“自我”。我感覺，這從人道角度來讓父母安住他們的心，也算是一種慈悲。
後記：梁醫生其實是從臨終病患對於自己不能掌握自己的五蘊：外觀（色）、感覺感受（受）、失智症、記憶、回憶（想）、行動能力（行）、自己作爲社會家庭上的角色（識），來解釋五蘊。以上是我個人的詮釋。文責我負
參考資料：
- 維基百科：無我相經https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%84%A1%E6%88%91%E7%9B%B8%E7%B6%93
- 狐猿的S.S.S.《什麼是五蘊 - 續・AI小對決》https://vocus.cc/article/67cbe644fd89780001cb26bd
（攝於2024年2月葡萄牙）
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